vendredi 15 mars 2024

Abdulla Shaikh tué par la police

 En août 2022, Abdulla Shaikh avait tué trois personnes au hasard à Montréal et à Laval en 24 heures.  Il a été abattu par le groupe tactique d'intervention de la police de Montréal peu après.  Ce qui est nouveau dans le dossier, c'est le rapport de la coroner Géhane Kamel qui a reçu 56 témoignages et qui formule 22 recommendations pour prévenir un autre drame semblable.  

Elle dénonce une pénurie de psychiatres et le travail en silo des intervenants.  Abdulla Shaikh avait un trouble de la personnalité et ne participait pas de façon soutenue avec le suivi intensif en milieu de l'hôpital Cité de la santé de Laval.  On l'avait trouvé non criminellement responsable d'infractions commises en 2018.  Il a été hospitalisé quelques fois (à la Cité de la santé).  Il était assujeti à la commission d'examen des troubles mentaux.  La coroner estime qu'un hôpital général n'a pas la capacité de prendre en charge des patients de cette complexité et niveau de dangerosité.  

La coroner réclame l'instauration d'un tribunal spécialisé en santé mentale (comme le recommande l'association des médecins psychiatres du Québec).  La loi P-38 permet d'imposer une évaluation psychiatrique contre le gré du patient seulement si il y a un danger "grave et immédiat".  

La coroner recommande aussi la règlementation des pièces d'arme à feu, l'aide avec des intervenants psychosociaux pour aider la police qui fait face à une crise psychiatrique, de meilleurs suivis et plus de ressources d'hébergement.  Elle recommande aussi de bonifier la prise en charge des personnes qui passent sous le filet de sécurité comme Abdulla.

jeudi 21 décembre 2023

Mort d'Adil Charrot

 Le 12 janvier 2020, à Anderlecht, en Belgique, Adil Charrot circulait sur son scooter.  Il a été percuté par une voiture de police qui circulait en sens inverse.  Il semble que Adil, un jeune de 19 ans, se soit engagé sur une voie de sens inverse parce qu'il se croyait suivi par une autre voiture de police.  

jeudi 7 décembre 2023

Quelques notions du code civil du Québec

 Dans mon article du 26 octobre 2012, je parlais de liberté et de garde en établissement.

Voici quelques notions sur la propriété sur LE MARIAGE.

365-   L'age minimum pour se marier est de 16 ans

392- Les époux ont, en mariage, les mêmes droits et les mêmes obligations.

Ils se doivent mutuellement respect, fidéliité, secours et assistance

Ils sont tenus de faire vie commune.

393- Ils conservent leur noms.

394- Ensemble, les époux assurent la direction morale et matérielle de la famille, exercent l'autorité parentale et acceptent les tâches qui en découlent

395- Les époux choisissent de concert la résidence familliale.

396- Les époux contribuent aux charges du mariage en proportion de leurs facultés respectives,  Chaque époux peut s'aquiter de sa contribution par son activité au foyer.

401- Un époux ne peut, sans le consentement de son conjoint, aliéner, hypothéquer, ni transporter hors de la résidence familiale les meubles qui servent à l'usage du mariage

403- L'époux loccataire de la résidence a besoin d'une permission écrite de son conjoint pour sous-louer, céder son droit ou mettre fin au bail lorsque le locateur a été avisé que le logement est une résidence familiale.

407- La déclaration de résidence familiale est faite par les époux ou l'un d'eux.

415- Le patrimoine familial est constitué dont l'un ou l'autre des époux est propriétaire : 

les résidences de la famille, les meubles de la résidence, les véhicules de la famille, les droits accumulés à des régimes de retraite et les droits au régime du régime de rentes du Québec.  Sont cependant exclus du patrimoine familial les biens provenant de donation ou succession avant ou pendant le mariage.ainsi que les REER.et instruments semblables.

432- Les époux qui, avant la célébration du mariage, n'ont pas fixé leur régime matrimonial par contrat de mariage, sont soumis au régime de la société d'acquets.  (Les autres régimes sont la séparation de bbiens et la communauté de biens.  )

DE LA FILIATION

522- Tous lles enfants dont la filiation est établie ont les mêmes droits et les mêmes obligations quelles que soient les circonstances de leur naissance.

525- L'enfant né pendant le mariage ou l'union civile de sexe différent ou dans les 300 jours après sa dissolution est présumé avoir pour père le conjoint de sa mère.

52x- La filiation se prouve par acte de naissance.  Dans certains cas la filiation peut aussi être établie par acte volontaire, une affirmation du père et/ou de la mère.

585- Les époux et conjoints unis civilement de même que les parents en ligne directe au premier degré se doivent des aliments.

DE L'AUTORITÉ PARENTALE 

597- L'enfant, à tout age doit respecter ses père et mère.

598- L'enfant reste sous l',autorité de ses père et mère jusqu'à sa majorité ou son émancipation.

599- Les père et mère ont, à l'égard de leur enfant,le droit et le devoir de garde, de surveillance et d'éducation.  Ils doivent nourrir et entretenir leur enfant.

600a- Les père et mère exercent ensenble l'autorité parentale.

611a- Les père et mère ne peuvent, sans motif grave , faire obstacle aux relations personnelles de l'enfant avec ses grands-parents.

DES SUCCESSIONS

617- Peuvent succéder les personnes physiques qui existent au moment de l'ouverture de la succession, y compris l'absent présumé vivant à cette époque et l'enfant conçu mais non encore né, s'il nait viable.

620- Est indigne de succéder : 

    1-Celui qui est déclaré coupable d'avoir attenté à la vie du défunt

    2-Celui qui est déchu de l'autorité parentale sur son enfant, avec dispense pour celui-ci de l'obligation alimentaire, à l'égard de la succession de cet enfant.

621- Peut être indigne de succéder

    1-Celui qui a exercé des sévices sur le défunt

    2-Celui qui a altéré ou détruit de mauvaise foi le testament du défunt

    3-Celui qui a gèné le testateur dans la rédaction du testament.

630-  Tout successible a le droit d'accepter la succession ou d'y renoncer.

653- À moins de dispositions testamentaires autres, la succession est dévolue au conjoint survivant qui était lié au défunt, dans l'ordre et suivant les règles du présent titre.  À défaut d'héritier, elle échoit à l'État.

684a- Tout créancier d'aliments peut, dans les 6 mois qui suivent le décès, érclamer de la succession, une contribution financière à titre d'aliments.

DES TESTAMENTS

704- Le testament est un acte juridique unilatéral, révoquable, établi dans l'une des formes prévues par la loi, (article 712 : notarié, olographe ou devant témoins) par lequel le testateur dispose, par libéralité de tout ou une partie de ses biens pour n'avoir effet à son décès.  Il ne peut être fait conjointement par deux ou plusieurs personnes.

761- Le legs fait au propriétaire, à l'adminstrateur ou au salarié d'un établisssement de santé ou de services sociaux qui n'est pas apparenté au testateur est sans effet si il a été fait à l'époque où le testateur y était soigné ou y recevait des services.  Le legs fait au membre de la famille d'accueil à l'époque où le testateur y demeurait est également sans effet.

784- Nul n'est tenu d'accepter la charge de liquidateur, à moins qu'il ne soit le seul héritier.

dimanche 3 décembre 2023

Le projet de loi 15 pour améliorer l'efficacité des services de santé et des services sociaux

 Les paragraphes que j'ai retenu sont les suivants:

7b: tout médecin peut accepter ou refuser de traiter un patient.

10 Le patient peut refuser tout soin, examen ou prélèvement

16 Les services de santé doivent être disponibles en anglais

67+ des comités des usagés seront implantés

70 un registre des incidents sera tenu dans tout établissement de santé

74+ il y aura un directeur de santé publique dans chaque région

chaque établissement a son conseil d'établissement; aussi un comité de vigilance et de la qualité aussi un comité de gestion des risques, un comité des usagers et un comité des résidents.

Tous les établissements ont un directeur général ou un président-directeur général (DG ou PDG)

C'est lui qui nomme le directeur médical qui doit être un médecin.

Chaque médecin et dentiste doit souscrire à une assurance responsabilité professionnelle.

308 Les travailleurs de la santé ne doivent pas avoir de dossier judiciaire.

332 Les contentions doivent être utilisées que quand c'est nessaire.

799 La nouvelle agence qui centralise tout - santé Québec - doit maintenir l'équilibre entre ses dépenses et ses revenus.

NOUVEL ARTICLE 4 DU P-38

LORSQUE L'EXAMEN PSYCHIATRIQUE A ÉTÉ REQUIS D'UN ÉTABLISSEMENT, IL APPARTIENT AU DIRECTEUR MÉDICAL OU AU DIRECTEUR DES SERVICES PROFESSIONNELS DE TRANSMETTRE LE RAPPORT DU MÉDECIN AU TRIBUNAL QUI L'A IMPOSÉ.  À DÉFAUT D'UN TEL DIRECTEUR, CETTE FONCTION REVIENT AU DG OU AU PDG.

Il y a un plan quinquinnal pour Urgences Santé 

545 Santé Québec publie sur un site internet relativement à toute autorisation qu'elle accorde en application du préent titre, les renseignements suivants:

1- le nom du titulaire de l'autorisation

2-les renseignements contenus daans le document attestant l'autorisation du titulaire

3- les conditions imposées en application de l'article 410, le cas échéant  (Santé Québec peut imposer des heures d'ouverture minimales, une prestation de services minimale, et exiger certaines activités)

4- tout renseignement que Santé Québecjuge d'intérêt public

Ce que je choisis de croire

 Je choisis de croire que l'honêteté est toujours la meilleure politique.

Je choisis de croire que les tissus de mensonges ligotent le fautif;

Je choisis de croire qu'on est plus que ce qu'on a : nous avona tous plus de potentiel;

Je choisis de croire que le sentiment de bien-être qu'on ressent après un exploit ou une prière fervente vient de Dieu

Je choisis de croire que nous mourrons tous mais Dieu est éternel;

Je choisis de croire que l'avenir nous apportera plus d'ordre, de respect de la loi et de bon gouvernement.

Je choisis de croire que les traités et les règles de la guerre vont limiter les conflits et les émissions de sang;

Je choisis de croire qu'il est possible d'aimer ses ennemis même si on n'aime pas ce qu'ils font;

Je choisis de croire en Jésus et ses enseignements;

Je choisis de croire que la santé globale de la Terre va s'améliorer avec le recul de la pauvreté, les mesures d'hygiène (traitement de l'eau potable, toilettes) les vaccins et la distanciation sociale ;


vendredi 1 décembre 2023

Du logement à loyer modique chez les religieuses

 Les soeurs des Saint Coeur Jésus et de Marie et les moniales bénédictines ont réinventé le concept de logements pour personnes âgées.  Il y a 102 logements en location pour les personnes à revenus modestes.  Les pensionnaires mangent ensemble et gèrent même une garderie de 70 places.  Elles (ils) doivent faire un minimum de 90 minutes de bénévolat par semaine.  Grâce aux religieuses, la population de Joliette souffre moins de la crise du logement.

Soeur Marguerite Rivard consacre son temps aux détenues de la prison Leclerc

 La prison Leclerc a été conçue pour héberger des hommes.  Quand les prisonnières ont déménagé de la maison Tanguay à l'établissement de détention Leclerc à Laval, le transfert devait être temporaire.  Une nouvelle priison pour femmes est prévue en 2030.  Soeur Marguerite échange de la correspondance avec des détenues, ue activité de la pastorale.  Elle transmet le message :"Ne reste pas par terre.  Tu peux te relever avec Dieu.  C'est ce qu'il souhaite pour toi"  En plus de sa présence attentive, soeur Marguerite tente d'orienter les femmes vers des ressources existantes comme la maison Thérèse Casgrain.  

La moitié des femmes incarcérées ont des enjeux de santé mentale.  Elles n'ont pas de suivis psychologiques et peinent parfois à obtenir l'access à la médiccation que leur état nécessite.

Décès de Henry Kissinger

 Il est diplomé de Harvard College avec très grande distinction.  En 1965-66 il reçoit une bourse Guggenheim.  Il a enseigné, écrit et conseillé 12 présidents! Il se rendait si souvent à Paris pour rencontrer les leaders du Nord Viet Nam qu'il faisait courir une rumeur selon laquelle il avait une maitresse dans la métropole francaise.  Il a reçu le prix Nobel de la paix en 1973 pour une trève au Viet Nam qui n'a pas duré.  

Gregory Woolley est assassiné

Assassiné sous les yeux de son épouse Christelle Huot et leur bébé, Woolley a été tué à Saint Jean sur Richelieu.  La camionette qui a servi aux tireurs a été trouvée incendiée sur la rue Sébastopol.  Il a passé 5 ans en prison pour gangsterisme.  C'est là qu'il a tissé des liens d'affaires avec Vito Rizzuto.  Il a obtenu sa libération conditionnelle en 2020.  Woolley avait été acquité du meurtre d'un trafiquant de drogues en 1998.  Il était relié au qang des Rock Machine où il était l'homme noir le plus influant.  Il continuait ses activités d''arbitre entre les gangs de rue, la mafia et les groupes de motards même en prison, ce qui explique qu'il ait été arrêté par la police alors qu'il était en prison!.  L'homme de 51 ans était libre depuis l'automne 2021.

Son assassinat a été précédé d'avertissements : en mai 2022, on trouvait des douilles d'arme à feu chez lui et le garage de sa grande maison a été incendié en aout 2022.  Le clan Rizutto perd de l'influence dans le monde criminel de Montréal.

jeudi 16 novembre 2023

Nouvel antibiotique pour traiter la gonorhée

 La bactérie N. Gonorrhoeae a développé une résistance à plusieurs antibiotiques.  L'organisation mondiale de la santé a décrété que c'est un pathogène pour lequel la recherche est prioritaire.  Des tests cliniques récents ont démontré que le zoliflodacin est un traitement efficace.  C'est le fruit de recherches menées par le partenariat global de recherche et de développement des antibiotiques (GARDP en anglais), des fondations, le gouvernement américain, le canton de Genève, Innoviva Specialty Therapeutics (une firme américaine), et la National institute of allergy and infectious diseases.  La mise en marché est assurée par GARDP, qui travaille présentement sur quatre autres antibiotiques.

mercredi 8 novembre 2023

Film sur les patients psychiatriques

 Le film "sur l'Adamant" a remporté l'ours d'or à la Berlinade 2023.  Il a été présenté à Montréal dans le cadre du festival Cinémania où il a été chaudement accueilli.  Édifié sur la Seine en plein coeur de Paris, l'Adamant est un bateau qui loge dea adultes souffrant de troubles psychiques leur offrant un cadre de soins qui les aide à renouer avec le monde.  L'équipe qui l'anime tente de résister autant qu'elle peut à la déshumanisation de la psychiatrie.  Le cinéaste Nicolas Philibert monte à bord avec sa      caméra pour rencontrer les patients et les soignants.  Les patients déclament des chansons et des poemes de leur cru.  Certains admettent qu'ils font des bêtises quand ils ne prennent pas leus médicaments.  Les artivités proposées incluent l'ergothérapie et le chant.  Les soignants se réunissent pour discuter des progrès des pensionnaires.  Le film sera présenté bientôt à un festival de film à New York.

vendredi 3 novembre 2023

Traiter les sans-abri

 En Californie, une enquête de l'université de Californie à San Francisco révèle que le quart des sans-abri ont vécu une période d'hospitalisation en psychiatrie.  Les deux tiers disent vivre avec un problème de santé mentale comme de l'anxiété ou des hallucinations.  Le tiers admet consommer de la méthamphétamine !   2,200 sans-abri sont morts en 2021 dans le comté de Los Angeles, une conséquence d'usage de drogues, de maladie, et de dormir sous les viaducs.  

Gavin Newsom fait appel à un changement de mentalité.  Des obligations de 6,400,000,000. $ US ont été émises pour construire 10,000 lits et apartements.  Kathy Hochul, gouverneure de l'État de New York a réservé 1,000,000,000 $ US dans son budget pour des hôpitaux et du logement social.  L'assemblée législative du Texas a voté pour 2,000,000,000 $ US pour la construction et l'entretien d'hôpitaux psychiatriques.  Dans ces états on veut aussi émettre plus d'ordonnances de traitement.   

Ozempic ?

 Le Wagovy  a été approuvé par la "Food and Drug Administration" américaine pour traiter l'obésité.  L'Ozempic,le Rybelsus et le Mounjaro ont été approvés pour traiter le diabète de type 2.  Ces nouveaux médicaments sont populaires au point qu'il y a une pénurie.  Ces médicaments injectables n'arrêteront pas l'épidémie d'obésité et, de diabète qui menace les pays industrialisés.  Ces médicaments ne sont pas couverts par le régime provincial d'assurance-médicaments.  

Souvenez-vous du tableau suivant : on compte 4 calories par gramme de glucides, 4 calories par gramme de protéines et 9 calories par gramme de lipides.  Si vous avez un surplus de poids, mangez moins ou faites plus d'exercices.  

L'activité physique comme traitement

 Dans le journal La Presse, (28 mai 2021) J. Richer nous informe que 20,000 personnes se trouvent sur des listes d'attente pour obtenir des services en santé mentale au Québec.  Or, l'activité physique peut améliorer et traiter ou soulager des symptomes en santé mentale.  

Fabien D. Legrand et ses collaborateurs on publié en 2023 l'article "l'exercice physique pour la santé mentale : mécanismes, recommandations, recherches futures" en francais.  

Les kinésiologues sont les spécialistes de l'exercice quand on doit jongler avec des limitations fonctionnelles, des budgets serrés, des horaires occupés, le manque de soutien social ou la pluie.  Le manque de motivation reste une barrière importante.  

On élimine la liberté sous caution

 Le 18 septembre, l'Illinois a décidé d'éliminer la liberté sous caution.  Désormais les juges ont un choix simple : libérer les accusés avant leur procès ou les emprisonner en attendant les procédures.  Les procureurs de l'état vont décrire les circonstances de l'arrestation et les accusations qui ont été portées et aussi le dossier criminel (si il y en a un).  L'avocat de la défense feront valoir que les responsabilités familiales et les liens d'emploi de l'accusé oblige l'État à le libérer.  Dans l'état de New York, on estime qu'une loi récente qui élimine la liberté sous caution (sauf dans des cas exceptionnels de violence), la population carcérale qui attend son procès a diminué de 40%.  

vendredi 21 juillet 2023

Gestion de crise à l'Assurance Maladie du Québec

 Malgré des budgets croissants, l'accès aux soins, l'accessabilité à un médecin généraliste (qui joue souvent le rôle d'un portier du système), des délais excessifs à l'urgence des hôpitaux (qui a peu de personnel et gère sourtout des cas non-urgents), nous portent à jeter un regard critique sur notre système.

Les médecins qui commencent leur retraite rappportent qu'ils ont de la difficulté à trouver un successeur qui prendra en charge leurs dossiers (et offriront des soins à leur clientelle).  Les Québecois s'attendent à des soins gratuits mais il y a des exceptions:

les soins d'un psychologue en dehors du système scolaire

les soins de physiothérapie hors d'un hôpital

les travailleurs temporaires (venant de l'étranger)

les optométristes et les lunettes (une aide spéciale est offerte aux enfants de 300$ aux deux ans)

quiconque a passé plus de 183 jours de la dernière année à l'étranger (sauf les diplomates)

les soins dentaires (sauf les soins de base pour les enfants)

les rapports à une tierce personne (comme les rapports de maladie aux employeurs, les examens d'assurance  ou les examens de santé pour les camps d'été d'enfants, etc.)

les médicaments sont administrés par un régime d'assurance spéciale dépensée par l'employeur ou perçue par le rapport d'impot annuel

Le transport médical des personnes qui ont moins de 65 ans

les soins administrés par les médecins qui se sont désaffiliés du régime d'assurance maladie

certaines images et certains services des radiologistes qui sont autorisés à avoir une pratique mixte

les soins prodigués dans un centre pour personnes agées semi-autonomes ( comme les résidences Soleil, le groupe Maurice et autres institutions hors hôpital et hors CHSLD)

la chirurgie esthétique et certaines injections de cortisone.

les touristes de passage au Canada (ils devraient acheter une assurance temporaire)

les soins aux réfugiés sont administrés par un programme fédéral spécial; pas l'assurance-maladie.  il en est de même des prisonniers

le parent qui veut accompagner un jeune enfant hospitalisé doit s'attendre à des dépenses personnelles

le patient ne doit plus s'attendre à choisir son médecin .  Si il peut consulter un généraliste ou un spécialiste dans un délai raisonable, il est chanceux 

Il existait des programmes pour fournir (au coût de 2$) des médicaments pour traiter le cancer ou des problèmes psychiatriques.  Ces programmes ont été abolis.

Les patients fâchés doivent payer les dommages à la propriété qu'ils commettent.

les diététistes et paraprofessionnels semblables

Certains soins d'audioprostésie sont couverts.

Pour la pluârt des lits, quelqu'un de Hopitel passe tous les jours pour savoir si le patient veut un service de télévision , pour quelques dollars par jour.

L'éventail des soins offerts gratuitement par l'assurance maladie du Québec est pourtant vaste:

Les examens et consultations, les frais de laboratoire (sauf que certains laboratoires sont privés - il faut alors payer ou se tourner vers son assurance), l'imagerie moderne médicale ( radiographie aux rayons X, l'imagerie par résonance magnétique, sauf les  soins privés, associés à la pratique mixte )  

les chirurgies, les hospitalisations, les thérapies pour soigner les cancers, normalement il n'y a pas de frais pour les soins paliatifs (fin de vie).  Les généralistes vont limiter le nombre de questions auquelles ils vont répondre.  Il faut prendre un autre rendez-vous si on a beaucoup de questions.  Les soins dispensés hors du Québec sont généralement remboursés dans une certaine mesure.  L'acquisition d'une chaise roulante (mais pas son entretien) est couverte pour ceux qui en ont besoin.  Les "médicaments d'ecxeption" sont couverts mais le médecin doit justifier leur usage au téléphone auprès de la Régie.  

Les bénéficiaires du système de Bien-être Social bénéficient de la gratuité des médicaments et d'autres avantages comme le transport pour des activités qui leurs sont bénéfiques.

Comment aider les médecins?  Les infirmières praticiennes spécialisées et les assistants de médecins commencent à prendre leur place.  Les médecins formés à l'étranger doivent surmonter des embuches considérables avant d'être autorisés à pratiquer.  

Les lits d'hôpital sont souvent bloqués par la non-disponibilité de places dans des ressouces intermédiaires.  Le gouvernement parle de construction de mini-hôpitaux à gestion privéequi offriraient des soins assurés.

Posons-nous la question...  Quels soins pourraient ne pas être assurés pour assurer la perrenité du système?

Certaines chirurgies comme la vasectomie et l'histerectomie et l'avortement.

Toutes les chirurgies?

Les frais d'hotellerie et de nourriture   de l'hôpital?

Des frais plus importants à l'hôpital qu'à la ressource intermédiaire?

Généraliser les frais pour les services de laboratoire?

pour ce qui est de l,"aide médicale à mourir", je ne veux pas en parler sur ce blog car à mon avis c'est contraire à la dignité humaine.

Le médecin peur insister sur la collaboration du patient : par exemple il peut dire : si tu ne perds pas 15 livres dans les prochains trois mois, nos options de traitement seront plus restraintes.   Quelques médecins ne traitent que les patients qui ne fument pas!

L'assurance-maladie devrait réclamer le remboursement des frais de blessures infligées par un agresseur!

J'ai souvent entendu parler de "ticket modérateur" de quelques dollars par consultation.  À mon avis, il faut plutôt tarifer les traitements coûteux.  Je me souviens avoir lu les commentaires d'un médecin qui avait pratiqué aux États-Unis et au Canada.  Il rapportait que les Américains malades attendaient plus longtemps avant de consulter, ce qui était néfaste pour eux.

Il faut se poser des questions, car L'avenir du système d'assurance-maladie est en jeu!

Urgences santé sur la ligne de front

 L'an dernier, les ambulanciers d'Urgences Santé ont administré plus de 300 injections de Naloxone à des personnes qui avaient probablement pris un narcotique.  Ils rapportent que le problème s'est agravé cette année.  De plus en plus, les ambulanciers doivent améliorer la respiration avec de l'oxygène.  Il y a 14 morts par mois dûs à des surdoses en moyenne par mois à Montréal.

vendredi 14 juillet 2023

Des cliniques médicales à l'intérieur de magasins à rayons?

 Aux États-Unis, il y a 32 cliniques dans des WalMart.  On en prévoit 64 à la fin de 2024.  Amazon a acheté One Medical qui exige des frais mensuels en plus des honoraires professionnels.  Dollar General s'est entendu avec Doc Go pour fournir des bureaux dans trois de ses magasins au Tennessee.  Les pharmacies Walgreens et CVS offrent des soins prodigués par des généralistes.  L'an passé, plus de 5,500,000 ont été reçus par une clinique de CVS.  CVS a acheté Oak street health qui se concentre sur les soins aux personnes agées et est présent dans 21 états.  

Les Américains dépensent 18% du PNB en soins de santé, à peu près le double de la moyenne de l'OCDE.  Une partie importante des frais sont assumés par Medicaid (pour les pauvres) et Medicare (pour les personnes agées.  Une enquête d'opinion d'Accenture nous informe que le tiers des jeunes adultes (18-35 ans) sont disposès à recevoir des soins à une épicerie.

La tuberculose en 2023

 On a tendance à oublier la tuberculose même si elle tue une personne à toutes les 20 secondes.  Le quart de la population du monde est hôte du Mycobacterium tuberculosis mais cette infection se transformera en maladie seulement chez 10 % des personnes infectées.  On peut traiter la tuberculose mais 1,600,000 patients en meurent chaque année, surtout dans les pays pauvres.  Le vaccin BCG, qui existe depuis 100 ans, a contribué à améliorer la situation mais on fonde beaucoup d'espoir dans un nouveau vaccin développé par Wellcome et la fondation Bill et Melinda Gates.  On l'appelle provisoirement M72 et les tests finaux en vue de sa distribution sont en cours, au prix de 550,000,000 $.  Il s'agit de deux protéines qui font partie de l'enveloppe du bacille et les tests on démontré une efficacité de 50% chez ceux qui ont le bacille dans leurs poumons.  Les tests se dérouleront en Afrique et en Asie dans des contrées où la tuberculose latente est plus problématique.  La preuve de l'efficacité  dureront de 4 à 6 ans.  Des fonds additionnels ser on requis pour la fabrication et la mise en marché du nouveau vaccin.

dimanche 23 avril 2023

Des nouveaux trains pour le service Québec-Windsor

 Le nouveau président de Via Rail, Martin Landry, est fier des nouveaux wagons.  Les 32 trains Siemens de 5 wagons chacun ont été aquis au coût de 989,000,000 $ (canadiens).  À partir d'octobre 2022, des wagons vides ont été ajoutés aux trains faits d'acier inoxydable dans le but de limiter les conséquences d'une possible collision !  Chaque train de 5 wagons offre 8 places pour les chaises roulantes  

Le gouvernement planifie un service à haute fréquence sur des voies neuves dédiées au service de passagers qui ne serait pas opéré par VIA.  Pour plus d'informations, voyez : hfr-tgf.ca