dimanche 11 décembre 2011

Qui aime bien chatie mieux!

L'État du Michigan s'est rendu compte qu'il est préférable de bien encadrer les détenus relachés pour prévenir les récidives. Le programme MPRI (Michigan prisoner re-entry initiative) a permi de réduire la population carcérale (de 51554 en 2007 à 43120 maintenant) fermer 21 prisons et baisser les coûts de fonctionnement de sees prisons à 1,800,000,000 $. On estime à 25% la proportion des détenus qui ont une maladie mentale. La transition vers la liberté a longtemps été limitée à un billet d'autobus, une ordonnance de 30 jours quand cela était indiqué, et un rendez-vous avec un agent de libération conditionnelle dans une semaine. Faut-il être surpris que peu de prisoniers réussisaient leur transition et 40 % d'entre eux se retrouvaient derrière les barraux dans 3 ans?
Dans le nouveau système les agents agissent comme coach : a-t-il un appartement qui l'attend à sa sortie? un numéro de sécurité sociale américain? une vision réaliste du marché de l'emploi? La supervision d'un ex-prisonier coute en moyenne 2130 $ par an. La gouverneure du Michigan Jennifer Graham a quelque chose à montrer au premier ministre Stephen Harper!
La Californie et d'autres états devront libérer beaucoup de prisoniers bientôt. Espérons qu'ils profiteront de l'expérience du Michigan et offriront des services sociaux aux ex-détenus.

dimanche 27 novembre 2011

Entrevue avec le Dr. John H. Krystal

Le Dr. Krystal cummule pluseurs fonctions à l'université Yale et au réseau de soins dédié aux vétérans américains (VA). "Nous sommes à un point crutial dans la compréhension du cerveau. La porte est ouverte à de nouveaux traitements dont certains nous ont surpris. C'est l'ère la plus enthousiasmante de l'histoire de la psychiatrie."
Il est un expert dans le role du glutamate, un neurotransmetteur important, et la kétamine qui interfère avec ce système et peut donc être utilisée comme outil. En étudiant le syndrome de stress post-traumatique, l'équipe du Dr. Kristal a découvert que le Norpramin aidait au sevrage de l'alcool. Le Dr Krystal s'intéresse aussi à la neuroplasticité, la capacité qu'ont les circuits neuronaux à se modifier suite à un traumatisme. Des études de grande envergure seront bientot entreprises pour déterminer l'efficacité d'un traitement qui améliore la neuroplasticité pour traiter les attaques de panique, le trouble obcessif-compulsif et le Syndrome de stress post-traumatique.
Pour en savoir plus sur les travaus du Dr. Krystal (en anglais) choisissez l'onglet disorders au site www.narsad.org

Deux nouveaux livres sur la bipolarité

Le Dr Nassir Ghaemi de l'université Tufs à Boston vient de publier: A First-Rate Madness : Uncovering the Links Between Leadership and Mental Illness. Dans ce livre controversé, il associe la maniaco-dépression à des qualités exceptionnelles de lesdership en temps de crise. On sait par exemple que Winston Churchill était bipolaire. Il a puisé ses informations dans les biographies et les dossiers psychiatriques de chefs d'États et d'officiers militaires qui se sont illustrés dans la Deuxième Guerre mondiale, la guerre friode et la lutte pour les droits civiques aux États-Unis.
L'écrivaine francaise Delphine de Vigan nous révèle ses secrets dans : Rien ne s'oppose à la nuit. Elle explique la bipolarité de sa mère et les difficultés qu'elle a subies surtout dans son enfance. Elle s'attaque à des tabous et souligne qu'elle a recu beaucoup d'amour malgré la maladie. Ce livre est en lice pour le prix des libraires du Québec dans la catégorie Romans hors Québec.
Un livre récent (mai 2012) sur notre système d'assurance-maladie qui nousvient des éditions du CHU Sainte-Justine: Médecine pubilque, médecine privée : un choix de société, un livre dirigé par Dr. Fernando Alvarez et Gilles Bibeau.