mercredi 27 novembre 2013

Tué par la police après avoir été rejeté par le système médical

Michael Eligon portait une jaquette d'hôpital quane il s'est enfui, a volé des ciseaux et s'est retrouvé face à des policiers.  Ces policiers l'ont abattu parce qu'il continuait d'avancer vers eux.
L'enquête du coroner met à jour l'échec des traitements qui lui ont été prodigués depuis 9 ans.  Il avait 20 ans lors de sa première hospitalisation, dans une unité de court séjour.  En 2006, il est traité au Saint Joseph Health Center, l'endroit qui deviendra son point de service habituel.  Quelques semaines avant sa crise mortelle, il suppliait les autorités  de l'admettre mais aucun lit n'était disponible.  Un mois plus tard, quand une place pouvait lui être attribuée, il a refusé l'hospitalisation.
Le Dr. Inka Fridman diagnostiquait son cas comme une dépression avec une illusion qu'il était défiguré par l'acné.  Il croyait aussi qu'une infirmière lui avait inoculé le SIDA.  Pas étonnant qu'une vérification établisse qu'il n'a acheté aucun médicament dans sa dernière année!  Il habitait dans des refuges ou dans des endroits qui lui ouvraient ses portes de facon temporaire.
C'est ainsi qu'on le retrouve au Toronto East General Hospital, il s'enfuit, vole des ciseaux, blesse le commis du magasin, commet d'autres vols, sème la peur autour de lui, et se dirige vers des policiers de Toronto.
Le coroner enquête aussi sur deux autres morts semblables.

dimanche 24 novembre 2013

Le régime d'assurance-maladie est-il viable?

Pour que notre système de santé existe dans 25 ans, des réductions de coûts et de nouvelles sources de financement sont indispensables.
Stéphane Levert a été mandaté par l'institut canadien des actuaires pour examiner les tendances et l'impact du transfert canadien en matière de santé.  Les hypothèses de base sont une croissance de la population de 0.9% par an et une augmentation de la productivité de 1.3% par an.  L'historique des dépenses des provinces en matière de santé de 1996 à 2010 est de 5.5% par an.  Si on continue à ce rythme, toutes les ressouces de la province seront engagées en 2037, donc notre hypothèse de base sera de 3.5% par an.  Le vieillissement de la population sera tel que 46% de plus de médecins seront requis.  La part du privé dans notre système actuel est de 30% (physiothérapie, soins privés, la plupart des soins dentaires, etc.).  Plutôt que d'essayer de prédire l'inflation, on parlera toujours en dollars de 2012.
En 2012, les dépenses de santé assumées par les provinces se chiffraient à $28,250,000,000.au Québec et à $134,952,000,000 au Canada.  Les honoraires des médecins représentaient en 2012, $5,644,000,000.au Québec et $29,015,000,000. au Canada.  Nos hypothèses de travail nous indiquent qu'en 2037, les honoraires des médecins totaliseront $12,000,000,000 au Québec et $67,080,000,000. au Canada, soit 2.7% du produit interne brut  (PIB).  En 2012, les hopitaux dépensaient $10,997,000,000. en 2012 au Québec et 53,930,000,000. au Canada.  Les prévisions de base pour 2037 sont de $27,470,000,000. au Québec et $141,630,000,000.au Canada soit 5,7% du PIB pour les hôpitaux seulement.  En 2012, les médicaments coutaient $2,521,000,000 au Québec et $10,677,000,000. d'un océan à l'autre.  La prévision de base est de $6,770,000,000. au Québec et de $32,820,000,000. pour tout le pays soit 3,5 % du PIB, en 2037.
Nos hypothèses de travail nous mènent à la conclusion que en 2037, 12,7% du PIB serait réservé à la santé,
Les prévisions des actuaires établissent les dépenses du gouvernement provincial du Québec à $62,470,000,000 et les dépenses des gouvernements provinciaux à $315,180,000,000.pour le pays soit 65% des revenus gouvernementaux disponibles.  C' est sans compter l'explosion de diabète (qui a déjà été une maladie rare), d'hypertention, et d'obésité!
On doit prioriser les vaccins, le traitement de la tuberculose et des maladies contagieuses et les cliniques du voyageur et les controles à la frontière.  On doit se poser la question: est-ce que tous les traitements devraient être assumés par l'État?  La conclusion principale de l'étude est que le système actuel n'est pas viable et que des mesures de réduction des coûts et des sources additionnelles de financement sont nécessaires.  Sauront-nous accorder plus de place au privé pour qu'un système public puisse continuer d'exister?  Quelles lessons tireront-nous des débats du Obamacare américain?

mercredi 13 novembre 2013

Une autre victime du Taser!

Lundi soir le 11 novembre, la police de Montréal est intervenue dans une maison de chambres de la rue Saint André, près de la rue Ontario.  Puisque l'homme résistait à son arrestation, la police a utilisé du poivre de Cayenne, puis un pistolet Taser et le suspect est mort.  La Sureté du Québec enquête.
Mise à jour du 1 mars 2016:
L'homme de 41 ans a été indentifié conmme Donald Ménard, qui venait de s'enfuir de l'institut Pinel

dimanche 10 novembre 2013

Fermeture de l'Hotel Dieu de Paris

Le 4 novembre, les pompiers ont apporté le dernier cas d'urgence du plus vieil hopital de Paris.  Mme Mireille Fougère qui dirigeait l'assistance publique-hopitaux de Paris (l'AP-HP est un regroupement de 37 établissements comptant 92,000 employés) sera remplacée par Martin Hirsch. La fermeture du seul gros hopital du centre de Paris va surement encombrer les urgences qui sont déjà engorgées.  Le service ambulancier redoute la nouvelle configuration avec des trajets plus longs et une structure d'accueil surchargée.  Des employés ont occupé l'hopital dans une tentative ultime de faire changer d'idée l'administration.  On prévoit que l'édifice abritera une clinique ouverte à toute heure mais sans hospitalisation, des locaux de recherche et d'enseignement et des bureaux pour l'AP-HP.