Aux États-Unis, le cout des soins médicaux s'élève à 17.4% du PIB. Pour la plupart des pays de l'OCDE, les soins médicaux sont surtout assures par l'État et il coutent entre 10 et 12 % du PIB. En France on dépense plus (11.7%), en Angleterre moins (9%). Au Canada, c'est 10%. L'accent est mis sur les soins intensifs à l'hôpital aux États-Unis. La violence liée aux armes à feu coûte deux dollars. par jour par Américain. Les jeunes sont en moins bonne santé que les Européens, au point que les trois quarts des candidats au recrutement de 17 à 24 ans sont refuses par l'armée américaine, souvent pour obésité.
En 2010, 45,000,000 d'américains étaient dépourvus d'assurance médicale. En 1929, les hôpitaux ont fondé Blue Cross, et en 1930, les médecins ont fondé Blue Shield. Dans les années 1940, quand les salaires étaient plafonnés pour l'effort de guerre, les employeurs ont offert de couvrir les dépenses médicales de leurs employés (et leurs dependants). En 1965, le president Johnson présente de gros changements au Social Security act : on crée Mecicare pour les plus de 65 ans, et Medicaid pour les plus pauvres. Il y avait donc in vide que le president Obama a cherché à combler avec l'Affordable Care Act, décrété en 2010 et en vigueur depuis le 1 janvieu 2014. En 2016, 20,000,000 des Américains assures ne l'étaient pas avant l'Obamacare. En 2012, la Cour supreme des États-Unis permet aux États de choisir d'étendre ou non la couverture Medicaid, puisqu'ils devaient en payer une partie. L'Obamacare ne permet plus aux companies d'assurance de refuser la couverture pour les conditions pré-existantes et les dependants doivent être couverts jusqu'à 25 ans. La pénalité pour ne pas être assure était une taxe spéciale qui pouvait dépasser 2000$. Obama a étudié la possibilité les prix des medicaments mais les companies pharmaceutiques ont plutôt conclus des rabais de 50% des medicaments brevetés.
Les programmes de soins aux ainés représentent 50% du budget federal des États=Unis:
15% pour Medicare
9% pour Medicaid
24% pour Social Security.
Le president Trump a promis d'abolir l'Obamacare, mais quelles mesures vont le remplacer?
La crise des opioides a mené à l'adoption du Comprehensive addiction and recovery Act de 2016.
Une taxe de 10% sur les salons de bronzage a été décrété et 200$ par année seront dépensés pour des programmes de promotion de la santé.
